Скорая помощь при болях в животе

Приближающаяся весна для многих людей нашей страны начнется с первых болей в животе. Связано это с тем, что именно на весенне-осенний период приходятся основные жалобы на боли в области живота. Данное обстоятельство связано с тем, что в холодное время начинается обострение таких заболеваний желудочно-кишечного тракта, как язвенная болезнь желудка, хронический гастрит, неспецифическая язвенная болезнь кишечника, болезнь Крона. Нередко больные из-за нестерпимых болей бывают вынуждены вызвать к себе бригаду скорой помощи, которая обязана выехать к нему по первому требованию. К сожалению, на многих бригадах скорой помощи сейчас трудятся только фельдшеры, - врачебные бригады встречаются крайне редко. В связи с чем, во многих регионах страны изданы приказы, в которых все больные с болями в животе нуждаются в транспортировке в хирургический или инфекционный стационар.

При этом следует понимать, что прибывшая бригада скорой медицинской помощи не имеет права выполнять какие-либо манипуляции с больным и уж тем более выполнять обезболивающие, спазмолитические средства для купирования болевого синдрома. Нередко, подобная тактика медицинских работников вызывает недоумение со стороны больных, и представители неотложной помощи оказываются вынужденными слушать необоснованные претензии. Снимать болевой синдром какими-либо лекарственными препаратами запрещено в связи с тем, что в хирургическом стационаре сертифицированный специалист должен исключить хирургическую патологию, которая нуждается в неотложном оперативном лечении.

В ходе проведения данных мероприятий нередко приходится сталкиваться с разного рода казусами. К примеру, после исключения острого живота в хирургическом стационаре, больного с болями в животе чаще всего везут в инфекционный стационар, - для исключения инфекционной патологии. Следует помнить нерасторопность нашей медицины, как и всей бюрократии. В хирургическом стационаре дежурят два-три хирурга, которые должны вести прием больных, оказывать им неотложную помощь, в том числе выполнять экстренные операции. Естественно, больной с сомнительными болями в животе всегда будет ощущать недостаток внимания со стороны медицинского персонала. Нередко, скорую помощь, доставившую больного в стационар, отпускают и после исключения диагноза острого живота, ему приходится ждать другую бригаду для осуществления перевозки в инфекционный стационар.

Как показывает практика, у многих больных с болями при хроническом гастрите, - они купируются в первые часы нахождения в хирургическом стационаре и они уже не нуждаются в транспортировке в инфекционный стационар. Но стандарты медицинской помощи обязывают медицинских работников «прокрутить» больного в течение нескольких часов без какого-либо лечения по всем ступеням обследования.

Из всего вышесказанного следует, что при достоверном диагнозе хронического гастрита не имеет смысла вызывать скорую медицинскую помощь. Легче в домашних условиях принять лекарственные средства, которые применяются при хроническом гастрите и дождаться купирования боли. Среди ключевые препаратов необходимо выделить антациды. В качестве антацидов в народе применяют питьевую соду для нейтрализации соляной кислоты в желудке.

Следует понимать, что данная методика приводит только к временному улучшению состояния, так как эффект от соды омрачается выделяемым при ее гашении углекислым газом. Поэтому необходимо применять только лекарственные препараты. В первую очередь, - это Альмагель. В острый период лучше применять Альмагель-А, который в своем составе содержит анестезин, - обезболивающий оголенные нервные волокна желудка и двенадцатиперстной кишки. Данный препарат не содержит солей угольной кислоты. В его составе только растворимые соли сульфатов магния и алюминия, которые практически не всасываются в кровь и не вызывают каких-либо системных реакций.

К сожалению, антациды не сокращают выделение соляной кислоты клетками желудка. Именно поэтому были разработаны, так называемые блокаторы протонной помпы, которые блокируют синтез соляной кислоты. К данному классу препаратов относятся омепразол и современный париет. Двухкратный прием по 20 мг данных препаратов позволит купировать болевой синдром. После купирования болевого синдрома, как правило на следующий день, - необходимо направиться к участковому терапевту для уточнения причины возникновения болей и подбора терапии.